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Ciudad*

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Estrato socioeconómico*

1

2

3

4

5

6

¿ A cuál grupo étnico pertenece?*

Indígenas

Afrocolombianos (incluye afrodescendientes, negros, mulatos, palenqueros de San Basilio)

Raizales del archipiélago de San Andrés y Providencia

Rom

Gitano

Ninguno

Estado civil*

Soltero

Casado

Unión libre

Separado

Viudo

Madre o padre cabeza de familia

Soltero con padres a cargo

Número de hij@s*

0

1

2

3

4

5

6

Más de 6

Nivel de estudio*

Bachiller

Técnico

Tecnólogo

Pregrado

Posgrado

Sin estudios

Número de personas a cargo o dependientes*

0

1

2

3

4

5

6

7

Valor de los activos: El valor de los activos son todos los bienes o derechos que posee una persona, que se pueden convertir en dinero, en beneficios o en rendimientos económicos. Ejemplo: La vivienda, los inmuebles en arrendamiento, el dinero en cuentas de ahorro, en corrientes, o en CDT.*

Entre $ 1.000.000 y $ 5.000.000

Entre $ 5.000.000 y $ 10.000.000

Entre $ 10.000.000 y $ 100.000.000

De $ 100.000.000 en adelante

Valor de pasivos: El valor de los pasivos corresponde a las deudas y obligaciones pendientes de pago Ejemplo: Obligaciones financieras.*

Entre $ 1.000.000 y $ 5.000.000

Entre $ 5.000.000 y $ 10.000.000

Entre $ 10.000.000 y $ 100.000.000

De $ 100.000.000 en adelante

Valor de gastos mensuales*

Tiene otros ingresos, en caso de que no tenga otros ingresos, colocar no aplica*

**Acepto de manera libre, expresa e inequívoca que autorizo al FONDO DE EMPLEADOS LAFAYETTE FEL para que, en los términos del literal a) del artículo 6 de la Ley 1581 de 2012, realice la recolección, almacenamiento, uso, circulación, supresión y en general, tratamiento de mis datos personales, incluyendo datos sensibles, como mis huellas digitales, fotografías, videos y demás datos que puedan llegar a ser considerados como sensibles de conformidad con la Ley, para que dicho Tratamiento sea para la finalidad propia de su actividad de otorgamiento y administración de cupos de crédito, adquisición de insumos, servicios, actividades comerciales, mercadeo y promociones, según sean aplicables dentro del objeto social de la entidad. ACEPTO*

Declaro que la información por mí proporcionada al FONDO DE EMPLEADOS LAFAYETTE FEL es veraz, completa, exacta, actualizada y verificable. Mediante la firma del presente documento, manifiesto que reconozco y acepto que cualquier consulta o reclamación relacionada con el Tratamiento de mis datos personales podrá ser elevada verbalmente o por escrito ante el FONDO DE EMPLEADOS LAFAYETTE FEL como responsable del Tratamiento, cuya página web es: www.felafayette.com y su teléfono de atención es 4248888, ext. 6474, 6184.*

De acuerdo con la Ley 2300 de 2023 te estaremos contactando de lunes a viernes de 7:00 a.m. a 7 p.m. y los sábados de 8:00 a.m. a 3 p.m. Seleccione uno o varios canales de contacto para que el FEL se comunique:*

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